肺气肿的症状主要包括早期活动后气短、持续性咳嗽、胸闷喘息以及晚期可能出现体重下降。
早期表现为轻度体力活动时呼吸急促,与肺泡结构破坏导致气体交换效率下降有关。建议避免吸烟及接触粉尘,可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵或茶碱缓释片。
晨间干咳或伴少量白痰,因气道炎症刺激及黏液分泌异常所致。需加强呼吸道保湿,必要时使用祛痰药如乙酰半胱氨酸、氨溴索或羧甲司坦。
呼气困难伴哮鸣音,提示小气道塌陷和空气滞留。急性发作时可短期应用糖皮质激素如布地奈德、泼尼松,联合长效β2受体激动剂如福莫特罗。
晚期因呼吸耗能增加及缺氧导致代谢异常,出现进行性消瘦。需保证高蛋白饮食配合呼吸康复训练,严重者需氧疗支持。
肺气肿患者应定期监测肺功能,保持适度有氧运动如快走或游泳,避免呼吸道感染诱发急性加重。