地塞米松片的副作用主要有内分泌紊乱、免疫抑制、消化系统刺激、精神神经异常等。
长期使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致库欣综合征，表现为向心性肥胖和血糖升高。需定期监测激素水平，必要时调整剂量。
降低淋巴细胞活性，增加感染风险，可能诱发结核复发或真菌感染。用药期间应避免接触传染源，出现发热需及时就医。
刺激胃酸分泌导致消化道溃疡，常见上腹痛和黑便。可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行预防。
部分患者出现失眠、欣快感或抑郁症状，大剂量可能诱发癫痫发作。精神病史者用药需严密监测。
使用期间建议低盐高蛋白饮食，定期检测血压血糖，避免突然停药引发肾上腺危象，出现严重副作用应立即就医。
