二型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。二型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物和饱和脂肪,增加膳食纤维摄入,每周进行中等强度运动。生活方式干预有助于改善胰岛素敏感性,延缓病情进展。
2、口服降糖药二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲促进胰岛素分泌,达格列净增加尿糖排泄。口服降糖药适用于胰岛功能尚存的患者,需在医生指导下选择合适药物。
3、胰岛素治疗基础胰岛素类似物控制空腹血糖,餐时胰岛素控制餐后高血糖。胰岛素治疗适用于口服药失效或胰岛功能严重受损的患者,需要定期监测血糖调整剂量。
4、代谢手术胃旁路术和袖状胃切除术可显著改善肥胖患者的糖代谢。代谢手术适用于BMI超过32.5的二型糖尿病患者,术后需要长期营养监测和生活方式管理。
二型糖尿病患者应定期监测血糖和糖化血红蛋白,控制血压血脂,预防糖尿病并发症,在医生指导下制定个体化治疗方案。