肾功能不全患者在饮食上需注意控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，并保证充足热量。主要原则包括优质低蛋白饮食、限盐限钾、限制高磷食物、适量补充维生素及水分控制。
1、优质低蛋白每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。植物蛋白如豆制品需限制，因含非必需氨基酸较多可能加重肾脏负担。可采用麦淀粉替代部分主食减少植物蛋白摄入。
2、限盐控钠每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹调时可用醋、柠檬汁等调味替代食盐。合并高血压或水肿时需更严格限制，注意隐形钠如味精、酱油的摄入。
3、低钾饮食血钾偏高者需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物摄入。蔬菜可焯水后弃汤再烹调，减少钾含量。定期监测血钾水平，必要时使用降钾树脂类药物如聚苯乙烯磺酸钙散。
4、限制高磷避免动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物，必要时遵医嘱使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片。血磷升高可能导致继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。
5、热量保障每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量摄入，可增加植物油、低蛋白淀粉类食物补充。营养不良会加速肾功能恶化，必要时可添加肾病专用营养补充剂如复方α-酮酸片。
肾功能不全患者需定期监测肾功能、电解质等指标，根据病情调整饮食方案。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血压患者维持血压达标。烹饪时多采用蒸煮炖方式，避免油炸。保持适度运动如散步、太极拳，但避免剧烈运动加重肾脏负担。出现明显水肿、少尿等症状时需及时就医，由营养师制定个体化饮食处方。
