持续高烧不退可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、中枢神经系统疾病等因素有关。发热是机体对病原体或异常物质的防御反应，但长期高热需警惕潜在严重疾病。
1、感染性疾病细菌或病毒感染是持续高烧最常见的原因。肺炎链球菌引起的肺炎可表现为持续高热伴咳嗽胸痛，结核分枝杆菌感染可能导致午后低热转为稽留高热。疟疾、伤寒等传染病也可引起周期性或持续性高热。治疗需根据病原学检查选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。
2、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、成人Still病等结缔组织病常以不明原因高热为首发症状。这类疾病与免疫系统异常激活有关，可能伴随关节肿痛、皮疹等症状。需通过抗核抗体检测等确诊，常用药物包括醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂。
3、血液系统疾病白血病、淋巴瘤等血液肿瘤因异常细胞增殖可导致持续发热。急性白血病患者可能出现高热伴贫血、出血倾向，霍奇金淋巴瘤的特征性表现为周期性高热伴盗汗。确诊需骨髓穿刺活检，治疗包括化疗药物如注射用环磷酰胺、利妥昔单抗注射液等。
4、肿瘤性疾病肾癌、肝癌等实体肿瘤可能出现肿瘤热，机制与肿瘤坏死因子释放有关。这类发热通常对抗生素无效，可能伴随体重下降、局部肿块等症状。需通过影像学检查发现病灶，治疗以手术切除或靶向药物如索拉非尼片为主。
5、中枢神经系统疾病下丘脑损伤、脑出血等中枢病变可能破坏体温调节中枢导致中枢性高热。这类患者体温可超过41℃且对退热药反应差，常伴有意识障碍。需通过颅脑CT或MRI明确病因，治疗包括物理降温和使用溴隐亭片等调节体温药物。
持续高烧超过3天或体温超过39℃应及时就医，完善血常规、C反应蛋白、血培养等检查。发热期间应保持每日2000-3000毫升水分摄入，选择易消化的粥类、汤面等食物。物理降温可采用温水擦浴，避免酒精擦拭导致寒战。注意观察有无皮疹、意识改变等危重征兆，体温骤降时需预防虚脱。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行服用退热药掩盖病情。
