胆管癌引流管能否撤出需根据患者病情决定,主要影响因素有引流效果、肿瘤进展、肝功能恢复、感染控制等。
1、引流效果
若引流管已有效解除胆道梗阻,胆汁引流量稳定且黄疸消退,经影像学评估后可考虑撤管。
2、肿瘤进展
肿瘤若发生远端转移或局部浸润导致胆管再狭窄,需长期保留引流管维持胆汁通畅。
3、肝功能恢复
肝脏合成功能改善且胆红素水平持续正常,提示胆道系统代偿能力恢复,可能具备撤管条件。
4、感染控制
反复发生胆管炎或引流管周围感染时,需先控制感染再评估撤管可行性。
建议定期复查腹部超声或MRCP,由肝胆外科医生综合评估后调整引流方案,日常需保持引流管周围皮肤清洁干燥。