尿结石排出通常可通过排尿时观察结石、疼痛缓解、尿液变化等方式判断。尿结石排出主要有排尿时发现结石、疼痛突然减轻、血尿消失、排尿通畅、影像学检查确认等方式。
1、排尿时发现结石尿结石体积较小时可能随尿液直接排出体外，排尿时肉眼可见颗粒状或砂砾状物质。结石成分多为草酸钙、磷酸钙等，排出时可能伴随轻微尿道刺痛感。建议用滤网过滤尿液收集结石，便于医生分析成分。
2、疼痛突然减轻肾绞痛症状突然缓解可能提示结石已进入膀胱或排出体外。结石移动至膀胱后，输尿管梗阻解除，腰部剧烈绞痛可立即减轻。但需注意部分患者结石进入膀胱后仍可能残留轻度下腹不适。
3、血尿消失结石摩擦尿路黏膜引起的肉眼血尿或镜下血尿，在结石排出后通常逐渐消失。血尿改善需结合其他症状综合判断，单纯血尿减轻不能完全确认结石排出，需排除其他泌尿系统疾病。
4、排尿通畅结石排出后尿道梗阻解除，尿流恢复顺畅，此前存在的尿频、尿急、排尿中断等症状明显改善。膀胱结石排出时可能出现一过性排尿疼痛，之后尿流动力学恢复正常。
5、影像学检查确认超声或X线检查是确认结石排出的金标准。超声可观察肾盂积水是否减轻，X线能直接显示结石位置变化。对于透X线的尿酸结石，需通过CT三维重建或超声造影进一步确认。
建议每日饮水超过2000毫升促进残余小结石排出，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适度跳跃运动可帮助输尿管末端结石脱落，但剧烈运动可能加重血尿。出现持续发热或严重腰痛需立即就医，警惕尿路感染或肾积水加重。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，必要时进行代谢评估和药物预防。
