小苏打泡脚一般不能直接降低血压。小苏打的主要成分是碳酸氢钠，其作用多与酸碱平衡调节相关，而血压调控涉及血管张力、血容量及神经内分泌系统等多因素，单纯外用泡脚难以产生显著降压效果。
高血压的病理基础包括血管弹性下降、钠离子代谢异常或肾素-血管紧张素系统激活等。小苏打泡脚可能通过温热刺激促进局部血管扩张，但这种效应短暂且局限于下肢，对全身血压影响微弱。部分人群泡脚后可能因放松感使测量值暂时下降，实为应激反应缓解所致，并非血压真正降低。持续高血压需依赖药物干预，如钙通道阻滞剂氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片等，均需在医生指导下规范使用。
若存在严重动脉硬化或末梢循环障碍，小苏打泡脚可能因局部刺激加重症状。糖尿病患者外周感觉迟钝，水温过高易导致烫伤，反诱发感染风险。肾功能不全者长期高浓度泡脚，理论上存在钠离子蓄积可能，但实际发生概率极低。
高血压患者应每日监测血压并记录波动规律，避免高盐饮食及情绪激动。可进行快走、游泳等有氧运动，每周保持150分钟以上中等强度锻炼。限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。合并肥胖者需逐步减重，目标体质指数控制在24以下。若血压持续超过140/90毫米汞柱，应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。
