突出物较大的腰椎间盘突出多数情况下可以尝试保守治疗。治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等，实际效果与突出物大小、神经压迫程度、个体差异等因素有关。
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久卧导致肌肉萎缩。
牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波等理疗能缓解炎症，需在专业医师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，甲钴胺营养神经，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多。
疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法等核心肌群训练，增强腰椎稳定性，预防复发。
若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征等严重症状，需考虑椎间孔镜等微创手术，日常应避免久坐弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。
