急性肾小球肾炎多数属于自限性疾病,早期规范治疗预后较好,少数可进展为慢性肾炎或肾功能衰竭。
典型表现为突发血尿、蛋白尿及眼睑浮肿,部分伴有血压轻度升高,此时肾功能多无明显异常,积极卧床休息并限制盐分摄入多可缓解。
若出现持续少尿、血肌酐升高或严重高血压,提示可能存在新月体形成等病理改变,需及时使用利尿剂、降压药及糖皮质激素控制病情。
不足5%患者会发展为快速进展性肾小球肾炎,需行肾活检确诊,必要时采用免疫抑制剂或血浆置换治疗,极少数最终需要透析。
发病期间应严格监测尿量及血压,每日盐摄入控制在3克以内,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,恢复期定期复查尿常规和肾功能。