子宫脱落通常需要治疗。子宫脱落一般是指子宫脱垂,轻中度患者可通过盆底肌锻炼、子宫托等非手术方式改善,重度脱垂或伴有明显症状者需手术修复。子宫脱垂可能与分娩损伤、衰老、慢性腹压增高等因素有关。
轻中度子宫脱垂患者可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复收缩肛门和阴道动作,坚持数月可改善轻度下坠感。子宫托适用于不愿手术的中老年患者,需定期更换并配合抗感染护理。合并压力性尿失禁时可使用盐酸米多君等药物缓解症状。
重度子宫脱垂伴膀胱直肠膨出时,常需行阴道前后壁修补术或骶棘韧带固定术。子宫切除术适用于无生育需求且合并子宫病变者,术后需预防阴道顶端脱垂复发。急性脱垂嵌顿需急诊手术复位,避免组织缺血坏死。
子宫脱垂患者应避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为,肥胖者需减重。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性。日常可多摄入高纤维食物预防便秘,进行游泳等低冲击运动维持盆底功能。建议每半年复查盆底情况,出现排尿困难、溃疡出血等症状及时就诊。