癫痫患者服用抗胆碱酯酶药物可能加重病情或诱发发作，这类药物包括溴吡斯的明、新斯的明、石杉碱甲等。
抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶提升乙酰胆碱浓度，可能过度兴奋中枢神经系统，与癫痫患者需要稳定神经电活动的治疗目标相悖。
此类药物可能降低癫痫发作阈值，临床观察显示部分患者用药后出现肌阵挛发作或全面性强直阵挛发作，需立即停药并就医调整方案。
癫痫合并痴呆患者使用可能加剧意识模糊或精神症状，表现为定向力障碍或幻觉，建议改用拉莫三嗪等对认知影响较小的抗癫痫药物。
重症肌无力合并癫痫的患者需特别注意，抗胆碱酯酶药物过量可能导致胆碱能危象，出现支气管痉挛等危及生命的并发症。
癫痫患者用药前应告知医生全部病史，避免自行服用含抗胆碱酯酶成分的药物或保健品，定期复查脑电图评估病情变化。
