压力性尿失禁是腹压增高时尿液不自主流出的现象,常见于咳嗽、打喷嚏或运动时,主要与盆底肌松弛、妊娠分娩、雌激素水平下降、肥胖等因素有关。
盆底肌支撑力减弱会导致尿道控尿能力下降,多见于多次分娩或长期腹压增高人群。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,严重时需手术植入尿道吊带。
胎儿经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤。产后尽早进行盆底康复训练,必要时使用阴道托或选择子宫托治疗。
绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩。局部使用雌三醇软膏改善症状,口服奥培米芬或雷洛昔芬需医生评估。
长期便秘、慢性咳嗽等增加腹腔压力。控制原发病后症状可缓解,顽固性尿失禁可考虑膀胱颈悬吊术。
建议控制体重、避免重体力劳动,适量摄入维生素E和胶原蛋白有助于维持盆底组织弹性,症状持续需尿动力学检查明确分型。