隐睾可通过睾丸固定术、腹腔镜手术、睾丸切除术、睾丸自体移植术等方式治疗。隐睾的治疗方式主要取决于睾丸位置、患者年龄及是否存在并发症。
1、睾丸固定术将未降睾丸游离后固定于阴囊内,适用于可触及的腹股沟区隐睾。手术需在2岁前完成以降低癌变风险,术后需定期复查睾丸发育情况。
2、腹腔镜手术通过微创技术处理高位隐睾,适用于腹腔内睾丸定位。具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉,术后可能发生睾丸萎缩。
3、睾丸切除术针对萎缩睾丸或成人隐睾伴癌变高风险者,需术中快速病理检查确认。术后需长期随访对侧睾丸功能,必要时进行激素替代治疗。
4、睾丸自体移植将精索血管离断后吻合至阴囊血管,适用于高位隐睾且睾丸功能良好者。需显微外科技术,存在血管吻合失败导致睾丸坏死风险。
术后应避免剧烈运动,定期复查超声监测睾丸发育,青春期后需加强睾丸自检。合并腹股沟疝者可同期进行疝修补术。