糖尿病可能引发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足等并发症,按严重程度从轻度损害到终末期器官损伤排列。
长期高血糖损伤眼底微血管,早期表现为视物模糊,晚期可致失明。需定期眼底检查,控制血糖血压,必要时行激光治疗。
肾小球滤过功能受损,初期出现微量蛋白尿,进展为肾功能衰竭。需监测尿蛋白,使用ACEI类降压药,限制蛋白质摄入。
四肢远端对称性麻木刺痛,可能伴肌力减退。需营养神经治疗,可选用甲钴胺、硫辛酸等药物,避免足部外伤。
足部溃疡感染合并血管神经病变,严重时需截肢。每日检查足部皮肤,穿着减压鞋,及时处理伤口。
建议糖尿病患者每3-6个月筛查并发症,保持规律运动及低GI饮食,严格遵医嘱用药控制血糖水平。