室上速的心电图特征

Question

室上速的心电图特征

Answer 1

室上性心动过速的心电图特征主要有PR间期缩短或消失、QRS波形态正常、心率规则且超过100次/分钟、可见逆行P波。

1、PR间期异常

PR间期缩短或完全消失是房室结折返性心动过速的典型表现，可能与房室结双径路传导有关，需通过电生理检查确诊。

2、QRS波正常

QRS波时限通常小于120毫秒且形态正常，提示心室激动通过希氏束-浦肯野系统正常下传，需与室性心动过速鉴别。

3、心率增快

心室率多在150-250次/分钟且节律规整，发作时可通过颈动脉窦按摩等刺激迷走神经的方法尝试终止。

4、逆行P波

约半数患者在II、III、aVF导联可见倒置的逆行P波，多隐藏在QRS波群中或位于其终末部。

建议出现心悸胸闷等症状时及时完成心电图检查，确诊后可通过导管射频消融术根治，日常应避免咖啡因和情绪激动诱发因素。