食管裂孔疝是胃部通过膈肌食管裂孔向上突入胸腔的疾病,常见类型有滑动型、食管旁型、混合型与巨大型,多表现为反酸、胸痛、吞咽困难。
最常见类型,胃食管连接处滑入胸腔,可能与腹压增高、妊娠肥胖有关,症状多为活动后烧心感。
胃底沿食管旁疝入纵膈,存在嵌顿风险,常因先天膈肌缺损导致,可见餐后呕吐、上腹包块。
兼具滑动型与食管旁型特征,多见于老年人,食管缩短与膈肌松弛共同作用,易伴发食管炎。
胃大部甚至全胃进入胸腔,需紧急处理,多因严重外伤或手术并发症引发,可能出现呼吸困难。
日常应避免暴食、紧束腰带等增加腹压行为,症状持续需消化内科或胸外科就诊评估手术指征。