胃溃疡急性穿孔属于外科急症，需立即就医处理。主要治疗措施包括禁食胃肠减压、抗生素治疗、补液支持及手术治疗。
1、禁食减压：
穿孔后须严格禁食，留置胃管进行持续胃肠减压，减少胃内容物外漏刺激腹膜。
2、抗感染：
静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制腹腔感染，用药需覆盖需氧菌和厌氧菌。
3、补液复苏：
建立静脉通道快速补液纠正脱水及电解质紊乱，必要时输血维持循环稳定。
4、手术修补：
多数患者需急诊行穿孔修补术或胃大部切除术，手术方式取决于穿孔大小与腹腔污染程度。
术后应注意逐步恢复饮食，避免摄入刺激性食物，遵医嘱规范使用抑酸药物促进溃疡愈合。
