多数情况下室性早搏可治愈，治疗方法有药物治疗、射频消融术、生活方式调整、原发病控制。具体方案需根据病因、发作频率及心脏基础状态决定。
美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物可减少早搏发作，药物治疗适用于症状明显但无结构性心脏病患者，需定期监测心电图和药物不良反应。
针对频发室早且药物效果不佳者，射频消融术通过导管消除心脏异常电信号，成功率较高但存在心律失常复发风险，术前需完善电生理检查评估适应症。
限制咖啡因摄入、戒烟戒酒、保证睡眠有助于降低交感神经兴奋性，减轻无器质性病变的偶发室早，建议每日进行三十分钟中等强度有氧运动。
继发于心肌炎、冠心病、甲亢等疾病的室早需优先处理原发病，控制心衰、纠正电解质紊乱可显著改善症状，严重心肌缺血患者可能需血运重建治疗。
规律随访动态心电图评估疗效，合并胸闷晕厥等症状或早搏负荷超过两万次需及时就诊，避免自行调整抗心律失常药物剂量。
