肝硬化可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病等原因引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化主要病因，病毒持续复制导致肝细胞反复损伤修复，最终形成纤维化。表现为乏力、腹胀、黄疸，需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素。
乙醇代谢产物直接毒性作用导致肝细胞脂肪变性，持续饮酒超过5年可进展为酒精性肝硬化。表现为肝区疼痛、蜘蛛痣，需戒酒并补充维生素B族。
胰岛素抵抗导致肝细胞脂肪沉积，肥胖和代谢综合征是重要诱因。隐匿起病，部分患者发现时已纤维化，需控制体重并选用吡格列酮改善胰岛素抵抗。
原发性胆汁性胆管炎等疾病引起胆管破坏，胆汁酸毒性作用促进纤维化。特征性表现包括皮肤瘙痒、黄疸，可采用熊去氧胆酸延缓进展。
肝硬化患者应限制蛋白质摄入，优先选择植物蛋白，适当补充维生素D并定期监测肝功能变化。
