甲状腺功能减退症（甲低）怀孕可能对胎儿造成智力发育迟缓、早产、低出生体重、先天性甲状腺功能减退等影响。甲低孕妇需通过规律服药、定期监测甲状腺功能、营养补充、产科联合内分泌科随访等方式降低风险。
1、智力发育迟缓孕妇甲状腺激素不足可能影响胎儿脑神经发育，导致认知功能受损。建议孕早期即开始左甲状腺素钠替代治疗，维持促甲状腺激素在孕周特异性参考范围内。
2、早产风险未控制的甲低可能引发妊娠高血压或胎盘功能异常，增加早产概率。需每周监测血压，必要时使用阿司匹林预防子痫前期。
3、低出生体重母体甲状腺激素缺乏可能限制胎儿营养吸收，导致生长受限。应保证每日优质蛋白摄入，配合血清蛋白和超声监测胎儿生长曲线。
4、先天性甲减母体甲状腺抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。新生儿出生后需立即进行足跟血筛查，确诊后需及时补充左甲状腺素钠。
甲低孕妇应保持碘盐摄入，避免生食十字花科蔬菜，每4周复查甲状腺功能并根据结果调整药量，分娩后6周需重新评估甲状腺状态。
