近视眼发展为失明通常与高度近视眼底病变有关。主要风险因素包括视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、病理性近视眼底改变。
高度近视患者眼轴过长可能导致视网膜变薄撕裂,表现为突发闪光感或视野缺损,需通过玻璃体切割手术复位视网膜。
近视性黄斑出血或萎缩会严重损害中心视力,典型症状为视物变形,可考虑抗VEGF药物注射或激光治疗。
眼轴增长可能继发开角型青光眼,表现为视野进行性缩小,需用前列腺素类滴眼液控制眼压。
近视度数超过1000度易引发后巩膜葡萄肿等结构异常,需定期进行光学相干断层扫描检查。
建议高度近视人群每半年检查眼底,避免剧烈运动,保证摄入足量维生素A和叶黄素等护眼营养素。