桡骨远端骨折石膏固定注意事项有哪些

Question

桡骨远端骨折石膏固定注意事项有哪些

Answer 1

桡骨远端骨折石膏固定需注意观察末梢循环、保持石膏干燥、避免负重活动、定期复查及预防并发症。主要注意事项有末梢血运监测、石膏维护、功能锻炼时机选择、体位管理及并发症识别。

1、末梢血运监测：

石膏固定后需每日检查手指颜色、温度及活动度。若出现指尖苍白、青紫或麻木，提示可能发生血液循环障碍，需立即就医调整石膏松紧度。儿童患者更需频繁观察，因其疼痛表达可能不准确。

2、石膏维护：

保持石膏干燥清洁，洗澡时用防水套保护。禁止用硬物搔抓石膏内皮肤，发现石膏断裂、变形或内部衬垫移位应及时返修。石膏边缘可用软布包裹防止摩擦皮肤。

3、功能锻炼时机：

骨折稳定后应在医生指导下逐步开展手指屈伸、肩肘关节活动。早期以被动活动为主，4-6周后根据愈合情况增加主动训练强度，避免腕关节过早负重导致移位。

4、体位管理：

抬高患肢至心脏水平以上，睡眠时用枕头垫高手臂。坐立时建议使用前臂吊带，行走时避免患肢下垂，减轻肿胀。翻身时需托扶石膏保护骨折端。

5、并发症识别：

警惕石膏压迫导致的压疮、神经损伤或筋膜室综合征。出现持续性剧痛、感觉异常或肢体肿胀加剧需急诊处理。糖尿病患者、老年人需加强皮肤检查频率。

饮食上增加富含钙质的牛奶、豆制品及深绿色蔬菜摄入，配合维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒影响血液循环。拆除石膏后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练，初期可借助温水浴缓解僵硬。康复期间避免提重物及剧烈运动，定期拍摄X线片评估愈合进度。夜间睡眠时可使用腕部支具提供保护性支撑，直至肌力完全恢复。