皮脂腺异位通常不易被误诊，其临床表现较典型，但少数情况下可能与口腔黏膜白斑、扁平苔藓等疾病混淆。皮脂腺异位是皮脂腺在非正常部位的良性增生，多见于口腔黏膜、唇红缘等部位。
皮脂腺异位主要表现为针尖至粟粒大小的淡黄色或白色丘疹，密集分布但不融合，触之无痛感。患者通常无自觉症状，多在体检或偶然发现。医生通过肉眼观察结合病史即可初步诊断，必要时可通过皮肤镜或组织病理学检查确诊。由于皮脂腺异位具有特征性外观，多数情况下无需特殊检查即可明确诊断。
极少数情况下，若皮脂腺异位发生在非典型部位或伴随其他皮肤病变，可能需与口腔黏膜白斑鉴别。黏膜白斑多呈白色斑块状，表面粗糙，可能有癌变风险；而扁平苔藓则表现为紫红色多角形丘疹，常伴瘙痒。对于这类特殊情况，医生会通过活检排除其他疾病。
若发现口腔或唇部出现异常丘疹，建议及时就诊皮肤科或口腔黏膜科明确诊断。日常需避免频繁摩擦刺激病变部位，保持口腔清洁，无须过度治疗。皮脂腺异位为良性病变，一般不影响健康，若影响外观可选择激光治疗，但需由专业医生评估后操作。
