近视手术后视力下降可通过定期复查、调整用眼习惯、药物干预、二次手术矫正等方式治疗。视力下降通常由术后角膜水肿、用眼过度、屈光回退、继发圆锥角膜等原因引起。
术后1周、1个月、3个月需严格随访,通过角膜地形图等检查排除角膜愈合异常。若存在角膜层间混浊,可能需激光清理。
避免长时间近距离用眼,每40分钟远眺5分钟。夜间使用电子设备需开环境灯,减少持续调节痉挛导致的视力波动。
激素类滴眼液可抑制角膜水肿,人工泪液改善眼表干燥,环孢素滴眼液预防角膜混浊。需在医生指导下使用氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、他克莫司滴眼液。
屈光回退超过100度且稳定1年以上,可考虑个性化增效手术。继发圆锥角膜需行角膜交联术,严重者需要角膜移植。
术后3个月内避免游泳、球类运动,补充维生素A和叶黄素,睡眠时佩戴防护眼罩有助于角膜修复。