近视手术可以同时矫正散光,常见的手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣联合准分子激光消融术、眼内镜植入术、角膜缘松解切口术。
通过激光切削角膜基质层改变屈光力,适用于600度以内散光,术后角膜上皮再生需要数日。
飞秒激光制作角膜瓣后行准分子激光消融,可矫正400度以内规则散光,术中需配合注视训练。
将人工晶体植入前房或后房,适合高度散光合并近视者,术前需评估前房深度和角膜内皮细胞数。
在角膜陡峭子午线做微小弧形切口,主要矫正100-200度角膜散光,常与白内障手术联合开展。
手术前需完善角膜地形图、像差分析等检查,术后需遵医嘱使用人工泪液并避免揉眼,定期复查角膜愈合情况。