单纯疱疹病毒性角膜炎

Question

单纯疱疹病毒性角膜炎

Answer 1

单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒1型感染角膜引起的炎症，主要表现为眼痛、畏光、流泪及视力模糊。疾病发展可分为上皮型、基质型和内皮型，严重可导致角膜瘢痕或穿孔。

1、病因：

单纯疱疹病毒潜伏在三叉神经节，免疫力下降时沿神经纤维激活感染角膜，常见诱因包括感冒、熬夜或使用免疫抑制剂。

2、症状：

早期表现为眼睑痉挛和异物感，进展期出现树枝状角膜溃疡，严重者伴前房积脓或角膜基质水肿，反复发作可致角膜知觉减退。

3、诊断：

通过裂隙灯检查发现特征性角膜病变，共聚焦显微镜可观测病毒包涵体，必要时行角膜刮片PCR检测病毒DNA。

4、治疗：

需联合抗病毒滴眼液和口服药物治疗，基质型需加用糖皮质激素，角膜穿孔需行板层角膜移植术，复发频繁者可长期口服阿昔洛韦预防。

发病期间应避免揉眼，保证充足睡眠，外出佩戴墨镜减少紫外线刺激，定期复查关注角膜修复情况。