老年人身体无力可能与肌肉萎缩、营养不良、慢性疾病或药物副作用有关。改善方法包括营养补充、适度运动及疾病管理。
1.肌肉萎缩
随年龄增长，肌肉质量和力量自然减少，称为少肌症。30岁后每十年肌肉量减少3-8％，60岁后加剧。阻力训练如举哑铃、弹力带练习、深蹲每周3次可延缓进程。蛋白质摄入需达1.2-1.5克/公斤体重，优选鸡蛋、鱼肉、豆制品。
2.营养缺乏
维生素D不足影响钙吸收，导致肌无力。血清25(OH)D应维持在30ng/ml以上，可通过日晒或补充剂获取。贫血常见于铁、B12或叶酸缺乏，表现为乏力。动物肝脏、菠菜、橙子富含这些营养素。脱水也会引发疲劳，每日饮水量不应少于1500ml。
3.慢性疾病影响
糖尿病未控制时高血糖损伤神经和血管，引发糖尿病肌萎缩。糖化血红蛋白应控制在7％以下。甲状腺功能减退导致代谢减慢，TSH超过4.5mIU/L需干预。慢性心衰患者活动耐力下降，可通过NT-proBNP检测评估。
4.药物因素
他汀类降脂药可能引起肌痛，定期检测肌酸激酶很重要。利尿剂过度使用导致低钾血症，血钾低于3.5mmol/L需调整剂量。镇静类药物如苯二氮卓类会加重乏力感，老年人应避免长期使用。
定期进行握力测试和起立行走测试能早期发现肌少症。营养筛查工具如MNA-SF可评估饮食状况。建议每半年检测血常规、肝肾功能及甲状腺功能。太极拳和水中运动适合关节不好的老人，每周150分钟中等强度活动显著改善体能。
