激光手术治疗近视通常适用于成年中低度近视患者,主要通过准分子激光、飞秒激光等方式矫正角膜曲率。手术方式主要有准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光手术、经上皮准分子激光切削术和晶体植入术等。术前需严格检查角膜厚度、眼压等指标。
准分子激光原位角膜磨镶术通过切削角膜基质层改变屈光度,适用于近视600度以内患者。术后可能出现干眼、眩光等暂时性症状,可使用人工泪液滴眼液缓解。
全飞秒激光手术使用飞秒激光制作透镜并取出,无需制作角膜瓣,术后角膜稳定性更好。适合征兵、运动员等特殊职业需求者,术后需避免揉眼等动作。
经上皮准分子激光切削术直接切削角膜上皮和浅基质层,适用于角膜偏薄患者。术后疼痛感较明显,需使用贝复舒眼用凝胶促进上皮修复。
有晶体眼后房型人工晶体植入术适合高度近视者,将人工晶体植入虹膜后方。术前需排除青光眼等禁忌症,术后需定期监测眼压和前房深度。
术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免游泳及剧烈运动1个月,定期复查角膜愈合情况。18岁以下青少年及进行性近视者不建议手术。