孩子从小就口臭可能与遗传因素、口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、龋齿、鼻窦炎等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、遗传因素部分孩子存在先天性代谢异常，如三甲胺尿症会导致口腔散发鱼腥味。这类情况需通过基因检测确诊，治疗上需严格限制含胆碱食物摄入，必要时在医生指导下使用甲硝唑片、维生素B2片、乳果糖口服溶液等药物调节代谢。
2、口腔卫生不良未养成刷牙习惯或刷牙方式不当，导致食物残渣滞留引发细菌滋生。家长需帮助孩子使用儿童软毛牙刷清洁牙齿，饭后用生理盐水漱口，定期检查是否有牙菌斑堆积。伴随牙龈红肿时可遵医嘱使用西吡氯铵含漱液、碘甘油涂抹或头孢克洛干混悬剂。
3、胃肠功能紊乱消化不良或胃食管反流会使胃酸气味上涌至口腔。建议家长调整饮食结构，减少油腻食物，增加山药、小米等易消化食材。若出现腹胀、反酸，可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒或铝碳酸镁咀嚼片。
4、龋齿蛀牙形成的龋洞易残留腐败食物产生异味。家长应定期带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时进行窝沟封闭或填充治疗。疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬滴剂，配合复方氯己定含漱液抑制细菌，严重者需进行根管治疗。
5、鼻窦炎鼻腔分泌物倒流至咽喉部会产生腥臭味。表现为持续鼻塞、脓涕，需耳鼻喉科检查确诊。治疗可选用生理性海水鼻腔喷雾清洗，配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊或鼻渊通窍颗粒改善炎症。
日常生活中家长需帮助孩子建立早晚刷牙习惯，使用含氟儿童牙膏；饮食避免洋葱、大蒜等刺激性食物，多摄入苹果、芹菜等富含膳食纤维的蔬果促进唾液分泌；定期进行口腔检查，发现龋齿或牙龈问题及时处理；若口臭伴随发热、腹痛等症状应立即就医。通过综合干预多数儿童口臭问题可获得显著改善。
