怀孕后子宫会随孕周增大，早期呈梨形变软，中期超出盆腔，晚期宫底达剑突下。妊娠期子宫变化主要包括充血增长、肌层增厚、宫腔容量扩张等生理性改变。
怀孕初期子宫如鹅蛋大小，质地柔软且呈前后略扁的梨形。宫颈部出现海格征，阴道检查可触及子宫下段膨隆。孕12周后子宫底超出骨盆，可在耻骨联合上方触及。
孕中期子宫逐渐呈球形上升至腹腔。孕20周宫底平脐，表面可触及不规则宫缩。子宫右旋现象明显，左侧卧位可改善胎盘血流。圆韧带牵拉可能导致腹股沟短暂刺痛。
孕晚期子宫体积增长显著，宫底可抵近肋弓。子宫肌纤维拉伸变薄，容量增至非孕期的上千倍。临产前出现规律宫缩，宫颈管缩短消失伴随胎先露下降。
妊娠期需定期测量宫高腹围评估胎儿发育，避免长时间仰卧位导致低血压。如出现剧烈腹痛或异常出血应及时就医排查胎盘早剥等并发症。
