分辨月经和流产可从出血量、腹痛程度、妊娠物排出及辅助检查四个方面判断。
月经出血量较为规律,一般持续3-7天,总出血量约20-80毫升;流产出血量通常多于月经,可能伴有血块或组织物排出,出血时间较长且不规则。
经期腹痛多为下腹隐痛或坠胀感;流产腹痛往往更剧烈,呈阵发性绞痛,可能伴有腰部酸痛,疼痛程度明显重于普通痛经。
流产可能排出灰白色或粉红色胚胎组织,组织物可见绒毛结构;月经脱落物主要是子宫内膜碎片,无特异性组织结构。
尿妊娠试验阳性提示流产可能,阴道超声可直接观察宫腔内情况,血HCG测定有助于鉴别,月经期HCG水平正常,流产者HCG水平异常升高或下降。
出现异常出血或腹痛建议及时就医,完善妇科检查及超声检查,妊娠女性需特别注意排除先兆流产或宫外孕等危险情况。