轻度脂肪肝是肝细胞内脂肪沉积超过5%但未引起明显炎症或纤维化的肝脏病变,主要表现为单纯性脂肪堆积,常见诱因有肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、代谢综合征等。
超重人群内脏脂肪堆积导致游离脂肪酸进入肝脏,可通过控制每日热量摄入、增加有氧运动改善,药物可选用奥利司他、利拉鲁肽等减重辅助药物。
长期饮酒抑制肝脏脂肪酸氧化,建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,戒酒困难者可短期使用纳曲酮辅助治疗。
糖尿病前期患者肝脏糖代谢异常引发脂质沉积,建议采用低升糖指数饮食,改善胰岛素敏感性药物如二甲双胍、吡格列酮可考虑使用。
合并高血压、高尿酸血症等代谢异常时,需同步控制血压、血尿酸,推荐降压药物厄贝沙坦、降尿酸药物非布司他联合干预。
建议限制精制碳水与饱和脂肪摄入,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测肝功能与肝脏超声变化。