食管裂孔疝影像分型主要分为滑动型、食管旁型、混合型和巨大型。
1、滑动型:
胃食管连接部通过裂孔向上疝入纵膈,平卧位时可见钡剂反流至食管,占临床病例的大部分。
2、食管旁型:
胃底沿食管旁疝入胸腔而贲门位置正常,X线可见胃底在膈肌上方形成独立腔隙。
3、混合型:
同时存在滑动型和食管旁型特征,胃食管连接部与部分胃体均疝入胸腔,CT扫描可见双重疝囊。
4、巨大型:
超过30%的胃组织疝入胸腔,常伴随器官扭转,胸部平片显示膈上大范围胃泡影。
确诊后应根据分型制定治疗方案,日常注意少食多餐、避免弯腰动作,严重者需考虑腹腔镜修补术。