大小便失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、神经调节治疗等方式改善。症状可能由盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染、直肠脱垂等原因引起。
通过凯格尔运动增强盆底肌肉收缩力,适合产后或轻度肌力减退患者,每日重复进行有助于改善控尿能力。
抗胆碱能药物可减少膀胱过度活动,常用琥珀酸索利那新片;雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎;便秘患者可短期使用乳果糖口服溶液。
尿道中段悬吊术适合压力性尿失禁患者,人工肛门括约肌植入术适用于严重肛门失禁,需结合患者解剖结构选择术式。
骶神经刺激疗法通过植入电极调节排尿反射,对神经源性膀胱功能障碍有明显疗效,通常需要多次调试参数。
建议限制咖啡因及酒精摄入,使用吸水护理垫,记录排尿排便日记帮助医生评估治疗效果。