肾细胞癌是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,主要包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等类型。
长期吸烟可能增加肾细胞癌的发生概率,肥胖会导致代谢异常促进肿瘤生长,高血压可能造成肾脏微环境损伤,遗传性疾病如von Hippel-Lindau综合征与特定类型肾癌密切相关。
早期多无明显症状,进展期可出现无痛性肉眼血尿,肿瘤增大可能引发侧腹部钝痛,部分患者伴随体重下降、发热等全身症状。
超声检查可用于初筛,CT平扫加增强是确诊主要手段,MRI对评估静脉癌栓有优势,病理活检能明确肿瘤分型与分级。
局限性肿瘤可行肾部分切除术,晚期患者可采用靶向药物治疗如舒尼替尼,免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗可用于转移性肾癌,射频消融适用于不耐受手术的小肿瘤。
保持健康体重、戒烟限酒、控制血压有助于降低患病风险,确诊患者应每3-6个月复查腹部影像学检查。