牛皮癣主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒和皮损增厚,症状发展可分为早期红斑期、进展期鳞屑斑块期及严重期关节损害。
早期常见边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,多出现在头皮、膝盖和肘部。可能与遗传或免疫异常有关,局部可涂抹卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏或糖皮质激素类药物。
红斑表面附着多层疏松银白色鳞屑,刮除后出现薄膜现象和点状出血。日常需避免抓挠,可使用水杨酸软膏、煤焦油制剂或维生素D3衍生物缓解。
约80%患者伴随中度瘙痒,夜间加重。皮肤干燥或感染可能诱发,建议冷敷止痒,严重时可口服阿维A胶囊或抗组胺药氯雷他定。
长期未控制的皮损会苔藓样变,伴关节肿胀提示银屑病关节炎。需生物制剂如司库奇尤单抗干预,避免关节畸形。
患者应避免高糖高脂饮食,适当补充欧米伽-3脂肪酸,选择宽松棉质衣物减少摩擦,合并关节炎时需低强度运动保护关节。