滑动性食管裂孔疝是什么病

Question

滑动性食管裂孔疝是什么病

Answer 1

滑动性食管裂孔疝是胃的一部分通过膈肌食管裂孔向上滑动进入胸腔的疾病，属于食管裂孔疝中最常见类型，可分为轻度反流型、伴随食管炎型、重度溃疡型及罕见并发症型。

1、病因：

先天性膈肌发育薄弱、腹内压增高（如肥胖或妊娠）、年龄增长导致组织松弛、胃食管连接部手术后解剖结构改变。

2、症状：

胸骨后烧灼感、餐后反酸嗳气、平卧时反流加重，严重者可出现吞咽困难、呕血或黑便等消化道出血表现。

3、诊断：

胃镜检查可见齿状线上移，食管测压显示下食管括约肌压力降低，24小时pH监测确诊病理性酸反流，钡餐造影可见疝囊滑动。

4、治疗：

轻症采用质子泵抑制剂联合促胃肠动力药，中重度需腹腔镜下食管裂孔修补术，术后需长期维持抑酸治疗防止复发。

患者应避免暴饮暴食和睡前3小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米，控制体重在合理范围有助于缓解症状。