输尿管软镜取结石通常较为彻底,手术成功率较高,但存在结石残留的可能性,主要与结石大小、位置、硬度以及患者个体差异有关。
1、结石大小
直径小于20毫米的结石通过软镜取出概率较高,过大结石可能需分期手术或联合体外碎石。
2、结石位置
肾盂和上段输尿管结石更容易完全清除,中下段输尿管因迂曲可能影响取净率。
3、结石硬度
磷酸钙等坚硬结石激光碎石后易产生残渣,尿酸结石则较易粉末化清除。
4、解剖因素
肾盏颈狭窄或输尿管畸形会限制器械操作角度,可能导致部分结石难以触及。
术后建议多饮水促进残石排出,定期复查泌尿系CT评估取石效果,必要时配合药物排石治疗。