自身免疫性肝硬化可通过免疫抑制治疗、保肝治疗、人工肝支持、肝移植等方式治疗。疾病主要由自身免疫异常、遗传易感性、环境因素触发、胆汁淤积损伤等原因引起。
糖皮质激素联合硫唑嘌呤是基础方案,常用泼尼松、甲泼尼龙等药物抑制异常免疫反应,治疗期间需监测感染风险和骨质变化。
熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,水飞蓟素等护肝药有助于修复肝细胞,需配合维生素D和钙剂预防骨质疏松。
对于肝功能衰竭患者可采用血浆置换、分子吸附再循环系统等过渡治疗,暂时替代肝脏解毒和合成功能。
终末期患者需评估肝移植指征,术后仍需长期免疫抑制维持,五年生存率较高但存在排斥反应风险。
患者需严格戒酒、低脂饮食,定期检测肝功能与免疫指标,合并门脉高压时需预防消化道出血。