胃溃疡穿孔可通过禁食减压、药物抑制胃酸、手术修补穿孔、抗感染治疗等方式治疗。胃溃疡穿孔通常由长期胃酸侵蚀、非甾体抗炎药使用、幽门螺杆菌感染、胃部肿瘤等原因引起。
通过胃肠减压减少消化液外漏,减轻腹膜刺激症状,期间需静脉补充营养。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑减少胃酸分泌,配合铝碳酸镁等黏膜保护剂,缓解疼痛症状。
穿孔时间超过12小时或腹腔污染严重时需行穿孔缝合术或胃大部切除术,避免发生脓毒血症。
静脉应用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制腹膜炎,抗生素需覆盖肠道常见致病菌。
恢复期应选择低纤维软食,避免辛辣刺激食物,严格遵医嘱规范用药并定期复查胃镜。