反流性胃食管炎治疗

Question

反流性胃食管炎治疗

Answer 1

反流性胃食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、外科手术等方式治疗。反流性胃食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等原因引起。

1、生活方式调整

避免高脂饮食、辛辣刺激食物及睡前进食，抬高床头并控制体重有助于减少胃内容物反流。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药物多潘立酮可加速胃排空。

3、内镜下治疗

对于药物控制不佳患者，可选择内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术改善食管下括约肌功能。

4、外科手术

腹腔镜下胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或存在严重并发症患者，需严格评估手术适应症。

建议规律作息，少量多餐，避免穿紧身衣物增加腹压，长期反酸患者应定期胃镜复查监测食管黏膜改变。