食管炎和食道癌可通过症状特征、检查手段等进行辨别，通常需要结合胃镜与病理活检确诊。
食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛等，症状常与进食相关且呈间歇性发作。胃镜下可见黏膜充血水肿，但无占位性病变。食道癌早期可能无症状，随着病情进展可出现进行性吞咽困难、体重下降、呕血等。胃镜下可见菜花样肿物或溃疡性病变，病理活检可发现癌细胞。影像学检查中，食管炎通常无异常，而食道癌可能显示管壁增厚或周围淋巴结转移。
建议出现持续吞咽不适症状时及时就医检查，日常应避免烫食、烈酒等刺激因素，保持规律饮食。胃镜检查是鉴别诊断的金标准，40岁以上人群建议定期进行消化道早癌筛查。
