子宫肌瘤多数情况下无需切除整个子宫。治疗方案需根据肌瘤大小、数量、症状及患者生育需求决定，主要有药物控制、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融及全子宫切除术。
1、药物控制：
适用于肌瘤较小且症状轻微的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，可暂时缩小肌瘤或缓解月经过多等症状。药物治疗需在医生指导下进行，并定期复查评估效果。
2、肌瘤剔除术：
通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫。适合有生育需求或希望保留子宫的患者。术后需注意肌瘤可能复发，可能与雌激素水平过高、遗传因素有关，通常表现为经量增多、盆腔压迫感等症状。
3、子宫动脉栓塞术：
通过阻断肌瘤血供使其萎缩的微创治疗。适合不愿手术或存在手术禁忌的患者。术后可能出现短暂发热、腹痛等栓塞后综合征，需密切观察。
4、聚焦超声消融：
利用超声波精准消融肌瘤的无创治疗。适合肌瘤数量较少且位置明确的患者。治疗无需住院，但疗效与肌瘤质地密切相关，部分患者需多次治疗。
5、全子宫切除术：
仅适用于肌瘤巨大、症状严重、疑似恶变或无生育需求的患者。手术可通过腹腔镜、阴式或开腹途径完成，术后需关注盆底功能恢复及激素替代治疗问题。
子宫肌瘤患者日常需保持均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素调节食物；避免高脂肪饮食及含激素保健品。规律进行快走、瑜伽等有氧运动，控制体重在正常范围。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊。绝经后肌瘤通常自然萎缩，但仍需定期随访排除恶变可能。
