糖尿病周围神经病变是什么病

Question

糖尿病周围神经病变是什么病

Answer 1

糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的周围神经损伤性疾病，主要表现为对称性肢体麻木、刺痛及感觉减退，可分为感觉神经病变、运动神经病变、自主神经病变和混合型神经病变。

1、病因机制

高血糖导致山梨醇代谢异常、氧化应激增强、微血管病变及神经营养因子合成减少，最终引发神经纤维脱髓鞘和轴突变性。

2、临床表现

早期出现手套袜子样感觉异常，进展期可表现为烧灼样疼痛、温度觉丧失，严重时合并足部溃疡或夏科氏关节病。

3、诊断方法

通过神经电生理检查测定神经传导速度，结合10克尼龙丝试验、振动觉阈值检测等定量感觉测试综合评估。

4、治疗原则

严格控制血糖是基础治疗，联合应用α-硫辛酸、依帕司他等神经营养药物，疼痛明显者可选用普瑞巴林或度洛西汀。

定期进行足部护理检查，保持适度运动改善循环，建议每日补充维生素B12等神经营养素。