生长激素治疗的最大年龄界限取决于骨骼闭合状态,通常在青春期结束前(男孩16-18岁、女孩14-16岁)效果显著,但骨骼未完全闭合的成年早期(25岁以下)仍可能获益。
生长激素促身高增长需依赖骨骺未闭合,可通过左手腕X光片评估骨龄,若骨骺线消失则治疗无效。
最佳干预期为青春期启动时(男孩睾丸增大、女孩乳房发育),此时对生长激素敏感性强,年均身高增长可达8-12厘米。
符合特发性矮小诊断(身高低于同年龄同性别第3百分位)且骨龄延迟2年以上者,FDA批准可使用至骨骺闭合。
成人垂体功能减退导致的生长激素缺乏症需终身替代治疗,但用途转为改善代谢而非增高,需严格监测胰岛素样生长因子1水平。
使用重组人生长激素需严格遵循内分泌科医师指导,定期监测甲状腺功能、血糖及脊柱侧弯情况,配合充足蛋白质和钙质摄入。