1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,多见于儿童及青少年,典型症状包括多饮多尿体重下降。
自身抗体攻击胰岛β细胞,与遗传易感性有关,可检测谷氨酸脱羧酶抗体确诊。治疗需终身胰岛素替代,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
HLA-DR3/DR4基因型携带者风险高,一级亲属患病率达10%。需定期监测血糖,使用胰岛素泵或每日多次注射方案控制血糖。
柯萨奇病毒等感染可能触发免疫反应,常见于秋冬季发病。急性期需强化胰岛素治疗,后期可转为基础-餐时方案。
胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体,可能引发糖尿病酮症酸中毒。紧急处理需补液和小剂量胰岛素静脉滴注,长期使用动态血糖监测。
患者需每日监测血糖,严格计算碳水化合物摄入量,注意预防运动后低血糖,定期进行眼底和肾功能检查。