老年人甲状腺功能亢进危象主要表现为高热、心动过速、意识障碍、心力衰竭,属于甲状腺毒症急性加重的致命性并发症。
1、高热:
体温超过39摄氏度,常伴皮肤潮红多汗,需立即物理降温并静脉补液。
2、心动过速:
心率超过140次/分,易并发心房颤动,需使用β受体阻滞剂控制心室率。
3、意识障碍:
从烦躁谵妄到嗜睡昏迷,与脑代谢亢进及电解质紊乱相关,需监测生命体征。
4、心力衰竭:
长期甲亢未控制者可出现急性肺水肿,需强心利尿联合抗甲状腺药物。
老年患者症状可能不典型,出现不明原因心律失常或意识改变时应及时检测甲状腺功能,治疗需在重症监护下进行。