甲状腺功能减退简称甲减,甲低是甲减的俗称,二者属于同一种疾病,主要表现为甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的代谢率下降。
早期可有怕冷、乏力、体重增加等表现,进展期可见皮肤干燥、声音嘶哑,严重者可出现黏液性水肿昏迷。
原发性甲减多由桥本甲状腺炎引起,中枢性甲减与垂体病变相关,外周性甲减罕见,与甲状腺激素抵抗有关。
需检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,原发性甲减促甲状腺激素升高,中枢性甲减促甲状腺激素正常或降低。
左甲状腺素钠是主要替代药物,需定期监测激素水平调整剂量,妊娠期需增加剂量,老年患者需谨慎增量。
患者应保持均衡饮食,适量摄入碘盐,避免过量十字花科蔬菜,规律随访甲状腺功能。