多西环素可能引起儿童牙齿发育异常、胃肠道反应、光敏性皮炎及肝肾功能损害，8岁以下儿童禁用该药。危害主要与牙齿着色、胃肠刺激、药物过敏及代谢负担等因素有关。
多西环素可与牙本质中的钙结合导致永久性黄褐色牙齿着色，8岁以下儿童处于恒牙矿化期风险极高，家长需注意该药使用禁忌。
药物直接刺激胃肠黏膜可能引发恶心呕吐、腹痛腹泻，建议家长选择餐后给药，必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、口服补液盐等对症治疗。
该药会增加紫外线敏感性导致皮肤红斑瘙痒，家长需避免孩子服药期间日晒，出现症状可外用炉甘石洗剂、口服氯雷他定或西替利嗪。
长期大剂量使用可能造成转氨酶升高或尿蛋白阳性，家长需遵医嘱定期监测肝肾功能，必要时更换阿奇霉素、头孢克肟等替代药物。
儿童使用抗生素须严格遵循医嘱，出现皮疹、呕吐或尿色异常等情况应立即停药就诊。
